【2025最新版】泌乳激素偏高怎麼辦？高泌乳激素血症的原因、症狀與改善方法

神隊友造人密技

2025-04-05

高泌乳激素血症(Hyperprolactinemia)是造成不孕的原因之一

高泌乳激素血症（Hyperprolactinemia）是造成女性排卵異常與不孕的常見原因之一，也是內分泌與婦產科門診中經常出現的問題。2025年最新研究指出，即便是輕度泌乳激素升高，也可能干擾黃體功能與月經規律，因此提早察覺與介入至關重要。

正常狀態下，卵巢會經過濾泡成熟(促濾泡成熟素)、促進排卵(雌激素、黃體生成素)、子宮內膜增厚(黃體素)、準備著床等階段。一旦順利懷孕，大腦會活化泌乳激素分泌，增加乳汁分泌，同時它會抑制雌激素生成和排卵。這也是為何高泌乳激素血症導致不孕的主因。臨床上觀察到，血漿泌乳激素濃度過高會導致女性無月經、溢乳及可能造成男性睪丸功能不全的病態，在表徵上會出現性功能障礙及不孕症的情形。所以高泌乳激素血症對男女性的生殖機能都會造成影響。

一、高泌乳激素是什麼？為何會影響生殖？

泌乳激素（Prolactin）主要由腦下垂體前葉分泌，主要功能是刺激乳汁分泌。但泌乳素同時也會抑制排卵與性腺軸的運作，進而造成月經不規則、無排卵、甚至不孕。

正常女性泌乳激素標準值應為：

女性：< 25 ng/ml
男性：< 20 ng/ml

若超過以下數值，可能會出現生殖相關異常：

60–70 ng/ml：可能黃體素不足，導致著床不良或反覆流產
>100 ng/ml：常見月經週期紊亂或停經
>200 ng/ml：高度懷疑泌乳素瘤，需進一步核磁共振檢查

二、造成泌乳激素偏高的原因

1. 生理性因素

壓力過大
哺乳或產後
睡眠品質不佳

2. 病理性因素

腦下垂體泌乳素瘤（Prolactinoma）
甲狀腺功能低下
多囊性卵巢症候群（PCOS）
慢性腎臟病、肝病
藥物影響（如抗精神病藥、抗憂鬱藥等）

三、高泌乳激素的臨床表現

若泌乳素濃度過高，可能出現以下症狀：

月經週期紊亂或停經
排卵障礙、不孕
黃體功能不佳（導致著床困難）
溢乳（未懷孕或哺乳卻分泌乳汁）
性慾降低、情緒低落（尤其在男性）

四、泌乳激素過高怎麼辦?

高泌乳素血症治療的主要目的是：恢復正常泌乳素濃度與正常性腺功能，恢復正常生理周期與排卵功能，改善不孕。若泌乳激素微高，月經輕微異常，沒有溢乳症，腦下腺無腺瘤等，病患可以選擇觀察，許多也會自然痊癒。但若是病理性引起的，而泌乳素過高常伴隨著黃體功能不佳、多囊性卵巢症候群、甲狀腺功能低下等問題，則建議積極治療。若進一步檢查確認無腫瘤問題，口服藥物治療即可，目前口服藥物是使用多巴胺促效劑(Dopamine agonists)來降低血中泌乳素，機轉是刺激腦下腺乳促細胞的多巴胺D2受體，進而增加多巴胺抑制腦下腺乳促細胞的功能，進而降低泌乳素的合成與分泌。

五、改善泌乳激素過高的自然方法

除了服用藥物之外，在飲食與生活型態方面都建議一起調整，尤其是合併有黃體功能不佳、多囊性卵巢症候群、甲狀腺功能低下等問題者。

1. 運動：現在女性工作壓力大，尤其在是急性壓力下，會增加泌乳激素的分泌。而多巴胺(Dopamine)可以降低泌乳素的合成與分泌。運動其實很簡單，您可從自己有興趣的運動項目開始，或從最簡易、不受時間、場地限制的健走開始，慢慢增加每次運動的時間，再加強每次運動的強度及次數。建議參考國民健康署提供的生活化運動小撇步，讓運動融入生活中。

參考資料 :https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=571&pid=9773&sid=9738

2. 飲食調整：營養素也是影響賀爾蒙與生殖建康重要的一環，因此，當內分泌系統失去平衡時，進行飲食調整更是必要的。

主食：建議三餐應以「維持原態」的全穀雜糧為主食，或至少應有 1/3 為未精製全穀雜糧。例如：糙米飯、紫米飯、胚芽米飯、全麥麵包、全麥麵、全麥饅頭及其他全麥製品、燕麥、全蕎麥、全粒玉米、糙薏仁、小米等等。未精緻的全榖雜糧類含有豐富的膳食纖維，有助於減緩醣類吸收，減少胰島素過度分泌，進而減少泌乳素的分泌。
堅果種子類：常見的堅果有：腰果、核桃、胡桃、花生、芝麻、開心果、杏仁、夏威夷豆等。建議以每天一茶匙堅果種子來「取代」精製過的食用油。堅果提供不飽和脂肪酸、維生素E、鋅等營養素，能提升黃體素，幫助達到賀爾蒙平衡。
維生素D：維生素D是生殖健康的根本，從賀爾蒙的製造(包含男性精子與女性卵子健康)到胚胎發育每個環節都扮演重要的角色。長期的高泌乳激素血症會因動情素過低導致骨質疏鬆。因此，對於生殖健康與骨質健康而言，補充足夠的維生素D是必要的。
Omega-3多元不飽和脂肪酸：許多研究指出，Omega-3多元不飽和脂肪酸有助於調節大腦多巴胺功能，而Omega-3多元不飽和脂肪酸中的DHA是調節泌乳激素的關鍵。
維生素B群：維生素B6可幫助增加多巴胺(Dopamine)分泌，建議選擇天然來源的維生素B群，吸收率較佳。