試管植入前後該準備、注意什麼？試管植入前養內膜2大重點，提升植入成功率！
備孕中的女性朋友們注意囉！順利受孕的三大要素：卵子品質、精子品質和子宮內膜。無論您是要自然受孕或是進行人工生殖，決定受孕的必要條件之一就是良好的子宮環境，適當的子宮內膜厚度更是受精卵著床與胚胎成長的重要因素，養好子宮內膜將能大大提升試管植入成功率。
什麼是試管植入?植入前該做什麼準備
據國健署的調查，因為現代人晚婚遲育，藉由人工生殖出生的子女數大幅成長。人工生殖分為兩 類，一種為人工授精(IUI)，另一類為體外授精(IVF，俗稱試管嬰兒)。人工授精(IUI)需要健康的 輸卵管與排卵機制，但試管嬰兒是藉由藥物來調控生理週期和排卵，在實驗室中讓卵子和精子結合 成受精卵後，再植入子宮中，讓受精卵著床。好的子宮內膜厚度，是讓受精卵穩定著床並長成囊胚 的必要條件，胚胎條件再好，子宮內膜不佳亦無法成功懷孕。因此，子宮內膜也是決定試管嬰兒是 否成功的重要因素。
如何提升試管植入成功率
無論男女性，年齡都是影響生育力的關鍵因素之一，把握『25歲至35歲』黃金生育年齡，有助於提 升試管嬰兒成功率。在進入療程之前，建議夫妻一起調整飲食、生活型態和建立運動習慣。
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減少外食：
現代人生活繁忙，飲食都以外食居多，但是外食難以控制食材來源，建議備孕中的夫妻儘量自己下廚，較能掌握吃進身體的食物是對健康有幫助的。
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遠離塑化劑：
塑化劑是一種環境賀爾蒙，也是內分泌系統的干擾物，對卵巢和精蟲都有不良影響，家中減少香氛產品和使用香水、少用塑膠容器和水壺，並多喝水促進代謝，降低塑化劑對生殖系統產生的危害。
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地雷食物:
反式脂肪、精製糖和高溫油炸的食物，都會造成身體產生發炎反應，血液循環不佳，備孕中夫妻應減少這些食物的攝取。
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戒除不良習慣:
菸酒對於精蟲和卵子品質都有危害，也會對胚胎產生不良影響，建議備孕夫妻應積極戒除這些不良的習慣。
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避免久坐不動:
備孕夫妻一起運動有助於幫助紓壓、促進血液循環和感情升溫。在進行試管期間，身心壓力的調解都於內分泌系統的穩定很重要，因為壓力會影響正常排卵、經期規律。而運動是較好的紓壓的方式，也是提升試管成功率不可忽略的。
怎樣是好的內膜?植入前養內膜的2大重點
子宮內膜受到賀爾蒙影響而產生週期性的變化。 子宮內膜細胞受到雌激素刺激而生長，子宮內膜厚度變化如下:
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生理週期 |
內膜厚度 |
說明 |
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生理期(D1~D5) |
3~5mm |
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生理期（D6~D14) |
5~7mm |
增值期早期(Early proliferative phase) |
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生理期（D14~) |
10~12mm 並出現三層結構 (Trilaminar appearance) |
增值期後期(Preovulatory phase): 內膜增生期也是排卵前階段，雌激素分泌內膜液。在超音波下會看到清楚的上中下三條線， 也有人稱為『黃金三條線』，也是為了胚胎著床做準備的最佳厚度。 |
分泌期 (Secretory phase): 內膜厚度最高可達16mm。
研究指出，內膜厚度>9~10mm有最佳的妊娠率和活產率，至少要有8mm的厚度。若厚度低於 7mm，妊娠率將明顯降低。
試管植入前養內膜的2大重點
由上述說明得知，內膜厚度僅在0.1公分的差距之間，妊娠率和活產率就受到很大的影響。子宮內膜 厚度不如預期時，可能是雌激素不足、子宮內膜細胞受損，例:流產手術、發炎、肌腺瘤等。然而，子宮內膜的傷口較難修復，因此，好好保護子宮內膜是必要的。
助孕營養師在此提供幾個2大養內膜重點，生活型態與飲食調整。
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生活型態:
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運動 |
每天30分鐘、每週至少3次的有氧運動，例:慢跑、健走、游泳、飛輪等都對於提升子宮的血液循環有幫助，運動還有舒壓的效果，對於正常內分泌、卵巢排卵、月經週期都有正面的幫助。 |
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睡眠 |
體賀爾蒙會隨著飲食、生活作息、運動、壓力情緒、日夜更迭等而改變，睡眠不足或熬夜都會影響賀爾蒙分泌。良好充足的睡眠有助於提升染色體DNA修復，睡眠時身體也同步進行體 內代謝循環把一天累積的毒素分解排出。建議每天睡滿8小時，有助於養內膜和提升卵子品質。 |
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泡腳 |
中醫師建議每天可用肉桂、乾薑、益母草等活血的中藥材泡腳，有助於提升末梢血液循 環、對於養內膜也有幫助。 |
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飲食
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全穀雜糧類 |
試管植入前醫生會使用黃體素，使子宮的內膜和胚胎穩定。大量的黃體素也會激發食慾和對甜食的渴望，因此，此時期身體會渴望大量的碳水化合物和脂肪。攝取含膳食纖維較豐 富的全穀雜糧類，有助於控制食慾，降低對精緻甜食的渴望。全穀類也含有天然維生素B群，對於 緩解進行試管期間的焦慮也有正面的幫助。 |
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植物性蛋白質 |
大豆、毛豆和黑豆都是優質的植物蛋白質來源。特別是大豆含有植物雌激素和豐 富精胺酸(每100公克大豆含2743毫克精胺酸)，有助於改善雌激素不足、黃體不足和排卵功能。 而黑豆含有天然維生素E (每100公克含有19.67毫克維生素E)和精胺酸(每100公克大豆含2900毫克精胺酸)，維生素E可以幫助子宮內膜血管內皮生長因子的表現，有助於增厚子宮內膜，精胺酸能促進一氧化氮的生成，使血管擴張，有助於提升子宮內血液循環。 |
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維生素D3 |
已有許多研究證實，維生素D不足也會降低懷孕幾率。醫生也建議體內骨化二醇〔Calcidiol, 25(OH)D〕濃度應≥30ng/mL，才有助於生育力。而缺乏維生素D，體內雌激素亦 不足，子宮內膜厚度也會受到影響。要從日曬或飲食中取得足夠維生素D3較不容易，助孕營養師 建議可直接攝取營養補充品，較有效率。 |
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海鮮魚貝類 |
鮮魚貝類富含Omega-3多元不飽和脂肪酸，具有抗發炎、預防血栓和促進子宮血液循環的作用。而干貝、金鈎蝦米和櫻花蝦都富含精胺酸，對於內膜厚度提升都有幫助。 |
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香辛植物 |
例如大蒜、蔥、薑、洋蔥等這些辛香料有助於預防血栓，促進血液循環，對於養內膜有正面的幫助。 |
試管植入療程後的7大注意事項及禁忌
試管植入前可多喝一些水，讓子宮在腹部超音波下的影像較明顯，植入後建議平躺1~2小時，讓胚胎穩定附著在子宮內膜。植入後注意事項如下:
• 植入後一個星期儘量減少過度勞動、劇烈運動與提重物，避免讓腹部用力。 • 植入後與懷孕前3個月避免性生活。
• 腹部注意保暖，可用暖宮肚圍，但注意溫度不宜過高。 • 可持續泡腳，促進子宮血液循環。
• 禁食木瓜、薏仁和麻油等易造成子宮收縮的食物。
• 不生食與注意飲食衛生以避免腹瀉。
• 飲食均衡以避免便祕，造成腹壓升高。
• 減少茶和咖啡的攝取。
• 避免自行服用任何藥物。
5. 試管植入前後常見問題
Q. 植入後幾天可驗孕?
A. 胚胎著床成功後，會釋放出人類絨毛膜促性腺激素(hCG)，維持胎盤行程與胚胎穩定成長，植入後約一星期可以用驗孕試紙驗到淡淡的兩條線。hCG也會隨著胚胎的安穩翻倍成長。
Q. 若檢查都正常，但卻都著床失敗怎麼辦?
A. 建議利用「子宮內膜容受性檢測 (ERA)」協助檢測子宮內膜最佳著床期，在此時間將胚胎植入以提高著床率與妊娠率。
Q. 進行試管之前要養卵養精嗎?
A. 建議夫妻一起同步養精養卵90天。男性精子從精原細胞到發展到成熟的精子，會需要大 約74天的時間養成，而女性的卵子發育也需要3個月左右。夫妻一起進行飲食、生活型態調 整並一起運動，有助於提升精卵品質，提升試管成功率。
本篇文章由孕期營養專科撰寫，並由專業營養師和陳一賢藥師共同審稿
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📖 全文參考資料來源：
1. Akihisa Takasaki et al. Fertil Steril. 2010 Apr;93(6):1851-8.
2. Tao Zhang et al. Medicine (Baltimore). 2018 Jan; 97(4): e9689.
4. 衛生福利部國民健康署 試管嬰兒 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=500&pid=422
5. 茂盛醫院生殖中心子宮內膜厚度太薄該怎麼辦？子宮內膜增厚懷孕救星－PRP https://www.ivftaiwan.com/share-detail/210/
