你對維生素D了解多少?

維生素D在人體的角色類似固醇類荷爾蒙，透過專一的維生素D受體 (vitamin D receptor,VDR)，由其活化型式1,25(OH)2D執行，主要功能為促進飲食鈣磷之吸收以及造骨。

維生素D除了影響骨骼健康外，人體有超過30種組織有VDR，因此其作用應該不僅止於骨骼。維生素D與免疫功能、細胞增生、細胞分化及凋亡的調控有關，可能可以降低癌症、多發性硬化、第1及第2型糖尿病、缺血性心臟病等疾病的危險，並增進各年齡層的整體健康。

在母嬰健康課題 維生素D扮演的角色

研究顯示孕母血中骨化二醇〔Calcidiol, 25（OH）D〕濃度不足時，可能與妊娠糖尿病、子癇前症、胎兒發育過小、早產等風險有關。近年來更有研究更進一步發現維生素D缺乏與不孕之間有高度相關性。維生素D是生殖健康的根本，從賀爾蒙的製造(包含男性精子與女性卵子健康)，到胚胎發育每個環節都扮演重要的角色。

維生素D對助孕的幫助 (備孕建議一天補充2,000 IU 維生素D3)

• 提升AMH ：研究證實，人體維生素D濃度與血清AMH濃度呈現正相關。特別針對35歲以上且血清AMH < 0.7 ng/mL的女性，給予每天50,000 IU 口服維生素 D3 補充劑，三個月後血清AMH濃度顯著增加。
• 改善多囊性卵巢症候群患者(PCOS)：PCOS患者補充維生素D有助於降低因胰島素阻抗而引起的發炎反應，也改善血清AMH濃度異常升高，提升卵泡品質。
• 改善子宮內膜異位症：維生素D具降低子宮內膜組織發炎和受傷的作用。研究也證實，體內維生素D濃度較高的女性罹患子宮內膜異位症的風險較低。
• 啟動並平衡甲狀腺賀爾蒙：甲狀腺機能低下患者體內常有維生素D不足的情況，為了維持生殖與甲狀腺健康，無論是透過食物或營養補充劑來維持體內維生素D濃度是不可或缺的。
• 提升試管嬰兒成功率：血液中含有較高維他命D濃度對於試管嬰兒療程有較好的結果，著床率及懷孕率皆較高。

孕媽咪容易缺乏維生素D

歐洲周產期期刊醫學會證實：孕婦/哺乳婦補充足夠的維生素D除了保護胎兒之外，還可維持自身的免疫健康。若母體有缺乏維生素D的現象，則其嬰兒可能會更容易出現維生素D缺乏的狀況。

補充維生素D3您有更好的選擇

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維生素D3的生物利用率以及提高血清維生素D濃度較維生素D2高，在選擇補充時以維生素D3為主較佳。市售維生素D3成份來源大多為羊毛脂，素食者可能有些疑慮。

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參考資料 :

ScienceDaily

Irene Moridi et al. Nutrients. 2020 Jun; 12(6): 1567.

Mohamad Irani et al. Fertil Steril 2014 Aug;102(2):460-468.

Yichao Qiu et al. Archives of Gynecology and Obstetrics volume 302, pages141–152.

Mariko Miyashita et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 101, Issue 6, 1 June 2016, Pages 2371–2379.

本篇文章由孕期營養專科撰寫，並由專業營養師和陳一賢藥師共同審稿